强基层。

　　“当前我们已经进入到新的发展阶段，基层卫生健康工作要适应建设现代化国家实现高质量发展，同时要满足新时代人民群众多样化的医疗健康的需求。在资源总量，在服务能力，在卫生人员队伍、工作模式等方面，基层还要不断加强，还有一定的差距。”近日，在“健康新征程关爱走基层”主题活动启动式上国家卫健委基层司监察专员傅卫指出。

　　傅卫认为，从整体水平上来说，基层仍是我国卫生健康事业的短板和弱项，需要进行系统谋划，重点建设、深化改革、创新发展并且能够切实的推进落地。“特别是这次新冠疫情也警示我们要进一步以系统的理念和方式来加强应对突发公共卫生事件和疫情防控能力，加强医防融合推进基层医疗卫生服务体系建设和能力建设，推进基层疫情防控与基本医疗卫生服务的紧密衔接。”

　　打通基层的“最后一公里”

　　基层医疗可谓是国家医疗体系的“最后一公里”，基层医疗服务能力提升上去了，人民群众就能获得实实在在的满足感、幸福感。

　　在这次新冠疫情防控工作中，基层医疗卫生机构也发挥了卫生健康服务体系和社区防控主力军的作用，广大基层卫生健康工作者也为遏制疫情在社区和城乡的扩散做出了巨大贡献。

　　实际上，一直以来国家也注重基层医疗的发展，出台了多个相关支持文件，涉及建立健全城乡基层医疗卫生服务体系等多个政策。

　　国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员秦江梅举例称，如在2009年深化医改的文件中，提出了“保基本、强基层、建机制”的原则，逐步健全城乡基层医疗服务体系，随后又陆续颁布了《健全农村医疗卫生体系的建设方案》《社区卫生服务机构建设规划》《完善基层医疗卫生体系建设方案》等政策文件，进一步完善基层医疗体系。

　　“实际上我们投入了1600余亿元，用于建设我们2.5万余所乡镇卫生院、10万余所村卫生室和2000余所社区卫生服务中心；基层卫生服务网得到巩固，从2019年85万个基层医疗机构，到现在的95.4万个；基本实现每一个街道、乡村都有卫生服务中心，每一个乡镇都有卫生院，我们的村卫生室覆盖率在2019年已达到94.5%。”秦江梅指出。

　　此外，秦江梅还表示，基层卫生人才规模和素质不断提升。有执业医师和有资格证书的乡村医生数基本上稳定在120多万。而且基层卫生人员学历的增长也较为明显，社区服务中心的本科学历人数增长了20.7个百分点，乡镇卫生院则增长了15.3个百分点。高素质全科医生占比也从2012年的8.87%增长到了2019年的30.46%。

　　“小病不出乡，大病不出县”，人才是关键

　　不过虽然有相关政策及投入支持，傅卫也指出，在资源总量，在服务能力，在卫生人员队伍、工作模式等方面，基层还有一定的差距。“从整体水平上来说，基层还是我们卫生健康事业的短板和弱项，仍有待加强。”

　　秦江梅也进一步指出，尽管我国出台了很多政策，但比较起来更多的人还是愿意去公立医院。“卫生人才的短板和不足，仍然是制约基层发展的瓶颈。”

　　而要想真正实现“小病不出乡，大病不出县”的愿景，就必须在确保基层医疗队伍充足稳定，提高基层医疗队伍整体素质上下功夫。相应的薪酬、编制、晋升、子女就学等“配套工程”也应跟上，才能留住基层人才。

　　江西赣州瑞金中医院副院长谢世华认为，解决基层人才问题，政府首先要做好办医责任。“增加对基层医疗机构的投入，改善就医环境，改善基层医疗机构设施设备老化落后的问题，提升医疗机构人员的待遇，让基层医疗人员能够安心的工作。”

　　除政府主体责任落实之外，谢世华还表示，基层医疗机构要加强内功，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化就医流程。并通过医共体建设等多种途径，让上级医院的优质资源下沉，利用好上级医院的人才技术，科学管理等多方面的优势提升基层医院的医疗服务水平。

　　湖北武汉协和医院副院长姚尚龙也表示，基层医院，平均每个县医院是6-7个麻醉师，一旦来了重症患者，就会出现很大的缺口。“所以怎么样把县级医院的能力提升，帮助他们提升技能，加强他们的建设，使老百姓真正能在基层看好病，这才是从根本上解决‘看病难、看病贵’的问题，只有在基层看得好病，才能把大量的病人分布在基层。”

　　据了解，为加强基层力量，一些企业也在积极布局。如此次由GE医疗共同推动“健康新征程”公益活动就是希望更多大医院的专家沉下去，让基层的老百姓真正在家门口，享受到大医院的医疗服务。这样一方面可以缓解基层医院的压力，填补一部分资源缺口，另一方面也是通过这次活动来对基层医疗人员进行培训。

　　“我们通过‘健康新征程’来推进基层医生培训项目，联合放射影像、核医学、超声、麻醉、心血管等十几个学科，同时联合中华医学会、中华医师协会的各学科分会、学组、专家和我们一起去做基层医生培训计划。”GE医疗中国副总裁、首席市场营销官阎华表示。

　　此外，GE医疗中国还会关注重大疾病的筛查和义诊，聚焦癌症、卒中、心血管等高发性、高致死性疾病。另外还会对基层医疗机构进行设备保养、服务升级。

（文章来源：21世纪经济报道）